Больничные листы

Проект Приказа Минздрава России «Об утверждении Порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа»

В соответствии с Федеральным законом от 01.05.2017 N 86-ФЗ «О внесении изменений в статью 13 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и статьи 59 и 78 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам осуществляются на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией в форме документа на бумажном носителе или (с письменного согласия застрахованного лица) сформированного и размещенного в информационной системе страховщика в форме электронного документа.

Проектом устанавливаются правила формирования и заполнения электронного листка нетрудоспособности.

Формирование электронного листка нетрудоспособности (включая его продление) осуществляется медицинским работником после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.

В случае если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занят у нескольких работодателей, формируется один электронный листок нетрудоспособности для представления его номера по каждому месту работы (по одному из последних мест работы по выбору гражданина).

Номера электронных листков нетрудоспособности регистрируются в первичной медицинской документации с указанием даты их формирования, выписки гражданина на работу, сведений о направлении гражданина в другую медицинскую организацию или в учреждение медико-социальной экспертизы.

Предусматривается, что за нарушение установленного порядка формирования электронных листков нетрудоспособности медицинские организации и их медицинские работники, учреждения медико-социальной экспертизы и страхователи будут нести ответственность в соответствии с законодательством РФ.

Больничный лист, он же листок нетрудоспособности, – это форма медицинской справки, которая выдается лечащим врачом в случае невозможности выхода сотрудника на работу.

Кому выдается

В 2019 году к получателям этого листка можно отнести всех сотрудников, оформленных на месте работы официально. Сюда относится и госслужба, и любая другая трудовая деятельность, индивидуальные предприниматели и остальные лица, которые делают взносы социального страхования.

Кроме того, мало кто знает, что на листок нетрудоспособности имеют право лица, прекратившие свою трудовую деятельность менее месяца назад, то есть врач может выдать больничный сотруднику в течение 30 дней после увольнения.

Лист нетрудоспособности не выдается:

  • при прохождении медицинских или военных осмотров;
  • людям, находящимся под арестом по решению суда;
  • при лечении хронического заболевания, исключая периоды обострения;
  • школьникам и студентам (здесь врачи выписывают обычные справки для освобождения от занятий).

Кто выдает

Оформление больничного происходит только в медицинских учреждениях. Выдавать такие документы имеют право далеко не все сотрудники, среди них:

  • лечащие врачи всех категорий;
  • в определенных случаях стоматологи и фельдшеры.

Не могут выдавать листки временной нетрудоспособности:

  • фельдшеры скорой помощи;
  • сотрудники приемных отделений, станций переливания крови и всевозможных санаториев и лечебниц;
  • работники нелицензируемых медицинских учреждений (например, профилактических центров) и других организаций здравоохранения.

Поэтому на частый вопрос о том, может ли фельдшер выдавать больничные на скорой помощи, ответ однозначный – нет.

Порядок выдачи листков нетрудоспособности

В функции листка нетрудоспособности входит в первую очередь подтверждение заболевания или другой причины невозможности выхода сотрудника на работу.


Получить этот документ можно как во время обращения, так и во время закрытия больничного. Это зависит от обстоятельств, по которым выдается больничный

Обычно по болезни листок выдается в день выписки пациента, при этом срок нетрудоспособности не должен превышать 15 календарных дней. Если больничный выписывается на более длительный период, то его выдача должна быть подтверждена решением врачебной комиссии данного лечебного учреждения.

Фельдшеры и стоматологи также могут выдавать этот документ в некоторых ситуациях, но максимальная продолжительность больничного при этом – не более 10 дней.

Если пациент обратился к доктору в разгар болезни, а не в начале ее протекания, получить документ о пропущенных рабочих днях до дня врачебного осмотра не получится.

В отдельных случаях, например, когда человеку нужно пройти длительные лечебные процедуры, листки нетрудоспособности выдаются не на целый период времени, а на отдельные даты, на которые запланированы данные сеансы терапии.

Врачи несут административную и уголовную ответственность за нарушение порядка выдачи и незаконное оформление листков. Также карается выдача неправильно заполненного больничного и подпись документа прошедшей датой.

Подробнейшая инструкция по заполнению и правила выдачи листков прописаны Минздравсоцразвития РФ (приказ 624 н) и на официальном сайте ФСС. Образец заполнения больничного и регламент обеспечения бланками выдается в обязательном порядке каждому медицинскому учреждению.

Выдача каждого больничного дополнительно фиксируется в книге регистрации организации (это особый журнал учета листков, имеющий стандартизированную форму 036 у). Каждая книга должна храниться в организации не менее 3-х лет, а также должна быть пронумерована, прошнурована и заверена двумя способами: печатью учреждения и подписью руководителя.


Делать зачеркивания и исправления как в журнале, так и в больничном листе не допускается

Если вдруг сделана ошибочная надпись, к ней идет специальная подпись, которая заверяется ответственным лицом и дополняется печатью. Эти документы и правильность их заполнения проверяется ежемесячно, а также по ним ведется статистика количества и учет характера заболеваний.


Образец журнала регистрации можно найти в Сети, окончательное содержание книги устанавливается руководителем организации

С 2017 года некоторые медицинские учреждения выдают электронный больничный лист. В этом случае пациент на руки получает лишь так называемый талон на выдачу больничного, в котором содержится серия и номер основного документа. Работодатель и ФСС получают этот лист и его данные автоматически.

Форма листка

С 2011 года действует новая особая форма больничного листа, утвержденная приказом 624н Минздравсоцразвития:

  • для листка используется особая бумага с водяным знаком ФСС;
  • размер документа стандартный – А4 (210*297 мм);
  • каждый лист имеет номер из 12 цифр, расположенный вверху справа;
  • слева должен быть нанесен особой магнитной краской технологический номер;
  • сам бланк имеет голубой цвет и светло-желтые поля для заполнения.

Заполнение листка нетрудоспособности строго регламентировано. В документ обязательно должны быть занесены следующие сведения о пациенте:

  • полное имя по паспорту;
  • номер медицинской карты, выданной в данном учреждении;
  • СНИЛС;
  • номер полиса обязательного медицинского страхования;
  • место работы (для этого пациенту заранее нужно обратиться в отдел кадров или бухгалтерию и уточнить, как правильно будет указать название организации, если оно не умещается в 29 клеточек. Пример корректного написания – Аппарат администрации Смол об).

Кроме того, документ должен быть подписан руководителем учреждения. Теоретически часть полей может заполнять не только работник учреждения, но и пациент, но на практике такие случаи допускаются крайне редко, так как любое исправление повлечет за собой неприятные последствия.

Использование рукописного текста и любых надписей шариковой ручкой запрещены, так как они нечитаемы для компьютерной проверки. Лист нетрудоспособности заполняется печатно на компьютере или черными (капиллярными или гелевыми) чернилами печатными буквами.

Документ должен содержать только заглавные буквы, которые не должны выходить за рамки напечатанных полей. Заполненный листок с ошибками или наличием исправлений считается недействительным. Вся информация об утерянных или испорченных больничных заносится в книгу регистрации учреждения, после этого пациенту выдается дубликат документа.

Дальнейшую проверку больничного после его сдачи сотрудником на место работы проводит ФСС. Для избежания сложностей работодателю рекомендуется сначала проверить самостоятельно данный лист на правильность заполнения, наличие всех подписей и читаемости печатей.

Причина выдачи больничного листка указывается путем заполнения отдельного поля «код», в котором пишутся две цифры, соответствующие тому или иному заболеванию.

Расшифровка кода причины нетрудоспособности в больничном листе приведена на обратной стороне документа.


Все вопросы о том, как правильно заполнить форму листка нетрудоспособности, можно задать на портале фонда социального страхования

Случаи выдачи больничного

Причин, по которым гражданин может быть признан временно нетрудоспособным, несколько.

Заболевания и травмы

Стандартная длительность больничного по болезни или при полученной травме – до 15 дней. В особо серьезных случаях допускалось его продление до 30 дней (по приказу 625н Минздрава РФ). Для этого созывается комиссия, которая проводит медицинскую экспертизу, подтверждающую сложность протекания болезни или травмы.


Кроме того, существуют заболевания, при которых требуется гораздо более длительное лечение. Так, например, при туберкулезе больничный может быть продлен до года

Беременность и роды

В этом случае выдается стандартный больничный длительностью от 140 до 180 дней. Беременная получает листок на 30-й неделе срока, его окончательная продолжительность зависит от протекания беременности и количества ожидаемых детей. Так, здоровая женщина получает больничный на 70 дней до родов и на 70 после.

Если есть какие-то осложнения или диагностирована многоплодная беременность, здесь листок выдается чаще всего на 28-й неделе на 156 или 180 дней, по усмотрению лечащего врача.

Усыновление

Для прохождения процедуры усыновления новорожденного ребенка можно также получить больничный. В этом случае он выдается на 70 календарных дней после рождения малыша.

Лечение

Для получения необходимого санаторно-курортного лечения врач также имеет право выписать больничный лист на срок прохождения курса терапии и времени, затраченного на дорогу до санатория и обратно.

Уход за ребенком

В данном случае листок оформляется педиатром на имя одного из родителей, причем длительность больничного напрямую зависит от возраста ребенка:

  • в возрасте малыша до 7 лет врач имеет право выписать листок на весь срок болезни;
  • от 7 до 15 лет дается уход на срок до 15 дней (в случае обострения заболевания в него можно внести изменения и продлить);
  • с 16 до 18 лет родитель имеет право на трёхдневный уход, иногда родитель имеет право на его продолжение до 7 дней.

Особыми случаями считаются инвалидность или особо тяжелая форма заболевания ребенка в возрасте до 15 лет. Здесь родитель имеет право оформить больничный по уходу за ним на весь срок выздоровления.

Оплата больничного

Существует определенная схема выплаты по листку нетрудоспособности:

  • Три первых дня оплачиваются непосредственно работодателем.
  • Дальнейшие дни оплачиваются из средств ФСС.
  • При официальном трудоустройстве в нескольких местах нужно взять больничный для каждого из них, расчет выплат производится также в каждой организации.


Чтобы рассчитать размер выплаты во время больничного, берется средний заработок сотрудника за последние два года независимо от количества рабочих мест, которые гражданин поменял за это время

Считается официальный заработок, с которого выполнялись взносы в ФСС. То есть суммируются все полученные зарплаты за 2 года и делятся на 730 – выходит выплата за один день больничного отпуска.

Если эта сумма вышла меньше МРОТ, то дальнейший расчет начислений происходит по прожиточному минимуму.

Также сумма выплат зависит от общего стажа сотрудника:

  • 1,5–5 лет – 60% от среднего заработка;
  • 5-8 лет – 80% от зарплаты;
  • больше 8 лет – полная оплата трудового дня.

При любом стаже и длительности больничного больше 10 дней выплаты делаются исходя из половины среднего заработка сотрудника.

В Сети существует огромное количество онлайн-калькуляторов, с их помощью можно подсчитать сумму, которую можно получить во время болезни.

Часто возникает вопрос о том, положены ли инвалиду льготные условия по выплате больничного.

По сути, только граждане с присвоением 3 группы официально признаны трудоспособными. Однако инвалиды и 1, и 2 группы могут заниматься трудовой деятельностью, если имеют такую возможность. В этом случае выплаты по листкам трудоспособности считаются по стандартной схеме.

Чтобы получить листок нетрудоспособности на время болезни или ухода за ребенком, нужно быть официально трудоустроенным и обратиться к врачу за лечением. Также необходимо проследить правильность заполнения листка. После больничный отдается работодателю, а сотрудник имеет право на получение выплаты за больничный отпуск.

Описание документа с эмблемой ФСС

Как должен выглядеть заполненный листок нетрудоспособности нового образца? Актуальный бланк больничного листа регламентирован Приказом Минздрава №624н (далее — Приказ). Он представляет из себя лист формата А4 с голубым фоном и ограниченным количеством знакомест, где за каждым символом зарезервировано отдельное место. Это является ключевым отличием от бланка старого образца, действующего до 2011 года.

Помимо этого в лист были добавлены кодовые обозначения, расшифрованные на оборотной стороне бланка, поля для указания реквизитов медицинской карты, ИНН и подписи генерального директора.

Лицевая сторона

Лицевая сторона бланка состоит из трех разделов. Предназначенных для заполнения сотрудником медицинской организации — два раздела; работодателем — один раздел.

Главная страница обладает следующими отличительными особенностями:

  • в верхнем и нижнем правых углах указаны штрих-коды, а в левом верхнем – матричный код;
  • каждый раздел содержит определенное количество желтых ячеек с пояснениями, пометками и сносками;
  • в документе выделено три места для печати: медицинской организации, работодателя и медико-социальной экспертизы;
  • на странице располагаются основные сведения, касающиеся реквизитов и наименования медицинской организации, персональных данных работника, дат выдачи и лечения, а также расчеты, касающиеся оплаты больничного листа.

Самая нижняя графа, которая заполняется сотрудником медицинской организации, находится под «линией отрыва» и не выдается на руки больному, а остается в медицинском учреждении.

Фото бланка больничного листа:

Оборотная сторона

На оборотной стороне документа располагается памятка по внесению сведений в больничный лист на фоне фирменной эмблемы ФСС. В частности памятка предусматривает расшифровку кодовых обозначений, предназначенных для внесения основной информации, предусмотренной листом:

  • двузначные коды 01-15: причины нетрудоспособности;
  • трехзначные коды 017-021: дополнительные сведения об условиях нетрудоспособности;
  • коды 23-28: причины нарушений предписанного режима;
  • коды 31-37: обозначения дополнительных сведений, предусмотренных графой «Иное»;
  • коды 38-42: обозначения родственной связи, располагающихся в графе «По уходу»;
  • коды 43-51: обозначения особых условия исчислений больничного пособия.

Помимо кодовой расшифровки памятка предусматривает разъяснения в отношении проставления дат и заполнении графы «По уходу».

Фото обратной стороны больничного листа:

Номер листка временной нетрудоспособности

Номер больничного листа располагается в двух разделах, предназначенных для заполнения сотрудниками медицинского учреждения, в числовом эквиваленте в поле со штрих-кодом в правой верхней и нижней части листа (в разделе под линией отреза).

Ранее, до введения формы, действующей с 2011 года, номер предполагал 9 символов, состоящих из двузначной серии и семизначного уникального числового идентификатора. В бланках нового образца серия документа не указывается, а присваивается уникальный номер, состоящий из 12 символов, разделенными тремя интервалами по группам из трех цифр. Пример: 254 864 574 545.

Порядок заполнения

Как происходит оформление в медицинском учреждении и кто пишет о месте работы?

Как должен быть заполнен больничный листок и кто пишет наименование организации? Внесение сведений в бланк производится в графе «Заполняется сотрудником медицинской организации» в соответствии с пояснениями Приказа, переданными в п. 58 и 59 Раздела IX, начиная с первой графы в левой верхней части документа:

  1. Проставляется отметка «V» в поле «первичный», если бланк выдается впервые либо в поле «дубликат», если предыдущий документ был утрачен или испорчен, либо в поле «продолжение листа» с указанием номера первичного документа, для которого текущий лист является продолжением (12 знаков без пробелов).
  2. Указывается полное либо сокращение наименование, а также адрес медицинской организации в соответствии данными учредительной документации.
  3. Устанавливается дата выдачи документа в числовом формате, например, 01.02.2019.
  4. Правее указывается 13-значный номер государственной регистрации, начиная с крайней левой ячейки без пробелов.
  5. В графе «ФИО» прописными буквами вносится полное имя больного в соответствии с документом, удостоверяющим личность.
  6. Правее вносятся сведения, касающиеся даты рождения, в цифровом формате, а также проставляется отметка «V» с соответствующим указанием пола.
  7. В ячейке «код» указывается двузначный код причины нетрудоспособности в соответствии с памяткой на оборотной стороне листа.
  8. В графе «код доп» — трехзначный код, зашифровывающий дополнительные сведения, касающиеся условий нетрудоспособности.
  9. В графе «код изм.» — кодовое обозначение причины, если она была изменена в период нетрудоспособности; две последних графы не заполняются, если отсутствуют соответствующие обстоятельства.
  10. Со слов нетрудоспособного лица указывается наименование организации, в которой он осуществляет трудовую деятельность, а также проставляется отметка «V» в поле «основное» или «по совместительству», где во втором случае указывается номер листа, выданного по основному месту работы.
  11. В случае, если гражданин официально признан безработным, делается отметка «V» в поле «состоит на учете в учреждении службы занятости», а поля, предназначенные для указания реквизитов места работы, остаются незаполненными.
  12. При необходимости указываются:
    • даты изменения причины нетрудоспособности, родов и начала санаторно-курортного лечения в разделе «дата 1»;
    • в разделе «дата 2» — дата окончания санаторно-курортного лечения;
    • в разделе, обозначенном символом «N» указывается номер путевки;
    • в разделе «ОГРН санатория или НИИ клиники» — государственный регистрационный номер учреждения.
  13. Раздел «По уходу» заполняется при условии временной нетрудоспособности по причине ухода за больным членом семьи, где указывается его возраст в числовом формате в первых двух ячейках. В строке «ФИО члена семьи» указывается полное имя лица, за которым осуществляется уход, с пробелом в одну ячейку. При уходе за двумя членами семьи заполняются две графы, установленных в разделе «по уходу», с указанием персональных сведений каждого из них.
  14. Далее при необходимости следует отметка и датировка о постановке на учет в ранние сроки беременности, а также кодовое обозначение нарушения больничного режима, если оно имело места с указанием его даты, закрепленное подписью лечащего врача.
  15. Указываются даты начала и окончания стационарного лечения, а в графе «освобождение от работы» указывается дата начала и окончания, должность врача, его фамилия и инициалы с промежутком в одну ячейку.
  16. В разделе «приступить к работе» указывается дата восстановления трудоспособности, а также кодовое обозначение в диапазоне 31-37 в соответствии с информацией на оборотной стороне листа. Правее в отдельном поле при необходимости указываются дата смерти, изменения инвалидности ли явки трудоспособным, а также номер продолжения листа и подпись врача.
  17. При направлении нетрудоспособного лица на освидетельствование в бюро медико-социальной экспертизы в соответствующем разделе располагаются сведения о дате направления, регистрации документов и освидетельствования, ставится отметка, свидетельствующая об изменении или возникновении инвалидности, что заверяется подписью руководителя бюро и печатью учреждения.

В окончании лист закрепляется треугольной печатью медицинской организации, который может содержать оттиск «для листов нетрудоспособности».

Образец заполнения оригинала больничного листа медучреждением представлен на фото:

Как оформить: инструкция для работодателя

Правильное заполнение графы «Заполняется работодателем» производится в соответствии с п. 64-67 Раздела IX Приказа, начиная с левой верхней строки:

  1. Указывается сокращенное или полное наименование организации с пробелом в одну ячейку без знаков пунктуации и кавычек.
  2. Делается пометка о форме трудовой деятельности — основная, по совместительству.
  3. Указывается десятизначный регистрационный номер страхователя.
  4. Вносится 4-х или 5-значный код подчинения, соответствующий региональному подразделению ФСС.
  5. Указывается номер ИНН при наличии, а также СНИЛС.
  6. Вносится кодовое обозначение особых условия исчисления пособия в диапазоне 43-51 при наличии соответствующих условий.
  7. В поле «Акт формы Н-1» указывается дата фиксации потери трудоспособности, связанной с производственной травмой (при необходимости).
  8. Указывается дата принятия сотруднику по трудовому договору, если предполагается его увольнение по окончании больничного.
  9. Указывается период внесения страховых взносов, не страховой период — количество полных лет и месяцев, а также период начисления пособия в соответствии с больничным листом — дата начала и окончания в числовом формате.
  10. Устанавливается средний заработок за 2 предшествующих расчетных периода, сумма пособия за счет средств ФСС и работодателя, а также итоговая сумма, подлежащая начислению.
  11. Ставится подпись руководителя и главного бухгалтера с указанием инициалов и фамилии с пробелом в одну ячейку без знаков пунктуации, например, Петров НА, Иванова ЕН.

По окончании документ заверяется печатью учреждения.

Пример заполнения листа нетрудоспособности работодателем:

Технические нюансы

Какой ручкой и чернилами правильно заполнять?

Какой же пастой заполнять? Сведения вносятся чернилами черного цвета прописными буквами кириллицы или символами верхнего регистра при машинопечати. Обычно документ заполняется черной ручкой с капиллярной, гелевой либо перьевой системой подачи чернил. Использование шариковой ручки не допускается. Сведения допустимо вносить как вручную, так и с использованием инструментов машинной печати.

Если в наименовании учреждения встречаются буквы латинского алфавита, то они вносятся без изменений в соответствии с информацией, содержащейся в учредительных документах. Разрешается использование любого читабельного шрифта.

Внесение правок

Можно ли вносить правки в б/л, заполненный ручкой или машинной печатью?

  • В разделах, заполняющихся сотрудниками медицинского учреждения, правки и исправления не допускаются — в таком случае документ подлежит замене.
  • В разделах, подлежащих заполнению работодателям, неверные сведения надлежит аккуратно зачеркнуть, а изменения перечислить на оборотной стороне листа. Исправления закрепляется надписью «исправленному верить», поверх которой проставляется печать организации.

Как правильно внести изменения в больничный лист показано на образце:

Иные правила

Другие технические требования разъяснены в Письме ФСС от 28 октября 2011 г. N 14-03-18/15-12956. Они касаются правил сокращения наименований и обозначений, не помещающихся в пространство выделенного количества знакомест.

В таком случае необходимо осуществить перенос во второй ряд ячеек. Если обозначения не помещаются во втором ряду, то допустимо не указывать инициалы, а также производить произвольные сокращения наименований. Например вместо «лечащий врач», можно написать «леч врач».

Важно! Согласно разъяснениям ФСС наличие технических недочетов в документе, не затрудняющих его читаемость, не может являться основанием для признания листа недействительным, а также для отказа в выдаче больничного пособия.

Важные моменты

Как правильно заполнять б/л нового образца?

  1. Поле «место работы» заполняется сотрудником медицинского учреждения со слов нетрудоспособного гражданина. Длинные названия можно сокращать в произвольном порядке либо «оборвать» последнее слово в допустимом пространстве ячеек.
  2. Наименование медицинской организации указывает лечащий врач либо медицинский сотрудник, заполняющий лист. Указывается полное либо сокращенное наименование учреждения с пробелом в одну ячейку в полном соответствии с учредительными документами. Допустимо использование знаков пунктуации.
  3. В больничном листе обязательно должны указываться коды, перечисленные на оборотной стороне листа. Они содержат зашифрованные сведения о причинах нетрудоспособности, условиях исчисления пособия, родственных связях, причинах нарушения режима и пр.
  4. Сведения о страховом стаже вносятся главным бухгалтером либо руководителем организации, например, индивидуальным предпринимателем.
  5. Бланк предусматривает постановку трех печатей, однако, обязательной является только печать медицинской организации. Печать медико-социальной экспертизы ставится только при наличии сопутствующих обстоятельств, а закон не обязывает работодателя иметь собственную печать. О требованиях к печатям на больничном листе говорится в этой статье.
  6. Если больничный лист является продолжением основного, то на это указывает код 31 в строке «Иное» и номер основного ЛН в разделе «Выдан листок нетрудоспособности (продолжение) №».
  7. Если расчет больничноо пособия производится из МРОТ, то в графе «Средний заработок» необходимо заполнение суммы, соответствующую его величине. Никаких дополнительных пометок, свидетельствующих о расчете из МРОТ, в листе не указывается.
  8. Если в период больничного было установлено нарушение режима, то это будет являться основанием для снижения пособия.
  9. Если в организации нет главного бухгалтера, документ заверяется подписью руководителя.

При заполнении ЛН необходимо руководствоваться Приказом Минздрава №624н, а также отдельными разъяснениями ФСС, опубликованными в Письмах N 14-03-11/15-8605 и N 14-03-18/15-12956.

Помимо ручного и машинного метода документ может быть заполнен в электронном формате с присвоением индивидуального номера через официальный сайт Фонда Социального Страхования. В таком случае нетрудоспособный гражданин не забирает больничный лист, а сохраняет его уникальный номер, который впоследствии передает работодателю.

Полезное видео

Узнайте больше информации о заполнении больничного листа из видео:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *