Приказ мз 377

Содержание

Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1198н
Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях ободочной кишки I-IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 20 декабря 2012 г. N 1198н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ

ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ

I-IV СТАДИИ (ОБСЛЕДОВАНИЕ В ЦЕЛЯХ УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА

ЗАБОЛЕВАНИЯ И ПОДГОТОВКИ К ПРОТИВООПУХОЛЕВОМУ ЛЕЧЕНИЮ)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях ободочной кишки I-IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) согласно приложению.

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 20 декабря 2012 г. N 1198н

СТАНДАРТ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ

ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ

I — IV СТАДИИ (ОБСЛЕДОВАНИЕ В ЦЕЛЯХ УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА

ЗАБОЛЕВАНИЯ И ПОДГОТОВКИ К ПРОТИВООПУХОЛЕВОМУ ЛЕЧЕНИЮ)

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: первичный процесс

Стадия: I — IV

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X

Нозологические единицы

C18 Злокачественное новообразование ободочной кишки C19 Злокачественное новообразование ректосигмоидного соединения

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├───────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.003.001 │Осмотр (консультация) врачом│0,8 │1 │ │ │- анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом первичный │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.027.001 │Прием (осмотр, консультация)│1 │1 │ │ │врача-онколога первичный │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.027.002 │Прием (осмотр, консультация)│1 │1 │ │ │врача-онколога повторный │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.038.001 │Осмотр (консультация) │1 │1 │ │ │врачом-радиологом первичный │ │ │ └───────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A08.06.005 │Цитологическое исследование │0,03 │1 │ │ │биоптатов лимфоузлов │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A08.19.002 │Морфологическое исследование│1 │1 │ │ │препарата тканей ободочной и│ │ │ │ │сигмовидной кишки │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A08.30.004 │Иммуноцитохимическое │0,01 │1 │ │ │исследование материала │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A08.30.013 │Иммуногистохимическое │0,01 │1 │ │ │исследование материала │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.05.005 │Определение основных групп │1 │1 │ │ │крови (A, B, 0) │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.05.006 │Определение резус- │1 │1 │ │ │принадлежности │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции │1 │1 │ │ │Вассермана (RW) │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к │1 │1 │ │ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в крови │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.06.041 │Определение антител классов │1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусному │ │ │ │ │гепатиту C (Hepatitis C │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител классов │1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека ВИЧ-│ │ │ │ │1 (Human immunodeficiency │ │ │ │ │virus HIV 1) в крови │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.06.049 │Определение антител классов │1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека ВИЧ-│ │ │ │ │2 (Human immunodeficiency │ │ │ │ │virus HIV 2) в крови │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.005.006 │Коагулограмма │0,7 │1 │ │ │(ориентировочное │ │ │ │ │исследование системы │ │ │ │ │гемостаза) │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.016.002 │Общий (клинический) анализ │1 │1 │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ └───────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A03.16.001 │Эзофагогастродуоденоскопия │0,03 │1 │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A03.18.001 │Толстокишечная эндоскопия │1 │1 │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.12.002.001 │Ультразвуковая │0,9 │1 │ │ │допплерография сосудов │ │ │ │ │(артерий и вен) нижних │ │ │ │ │конечностей │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.23.009 │Магнитно-резонансная │0,01 │1 │ │ │томография головного мозга │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.30.004 │Магнитно-резонансная │0,05 │1 │ │ │томография органов малого │ │ │ │ │таза │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.30.005.001 │Магнитно-резонансная │0,05 │1 │ │ │томография брюшной полости с│ │ │ │ │внутривенным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.09.005 │Компьютерная томография │0,01 │1 │ │ │органов грудной полости │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │1 │1 │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.18.001 │Ирригоскопия │0,7 │1 │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.30.004 │Обзорный снимок брюшной │1 │1 │ │ │полости и органов малого │ │ │ │ │таза │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.30.005.002 │Компьютерная томография │0,3 │1 │ │ │органов брюшной полости и │ │ │ │ │забрюшинного пространства с │ │ │ │ │внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A07.03.001 │Сцинтиграфия костей │0,02 │1 │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.052.001 │Комплексное ультразвуковое │1 │1 │ │ │исследование внутренних │ │ │ │ │органов │ │ │ └───────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы │ │диагностики, требующие анестезиологического и/или реаниматологического │ │сопровождения │ ├───────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный│ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A11.06.002 │Биопсия лимфатического узла │0,03 │1 │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A11.19.001 │Биопсия сигмовидной │1 │1 │ │ │ободочной кишки с помощью │ │ │ │ │видеоэндоскопических │ │ │ │ │технологий │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.003.004.001│Местная анестезия │1 │1 │ └───────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘

2. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬────────────────────┬──────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬──────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │лекарственного│ показатель │измерения│││ │ │ химическая │препарата │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N01AB│Эфиры аминобензойной│ │0,5 │ │ │ │ │ │кислоты │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Прокаин │ │мг │50 │50 │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N01BB│Амиды │ │0,5 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Лидокаин │ │мг │20 │20 │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │V08AB│Водорастворимые │ │0,03 │ │ │ │ │ │нефротропные │ │ │ │ │ │ │ │низкоосмолярные │ │ │ │ │ │ │ │рентгеноконтрастные │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Йогексол │ │мг │300 │300 │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Йопромид │ │мг │300 │300 │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Йопромид │ │мг │370 │370 │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │V08CA│Парамагнитные │ │0,06 │ │ │ │ │ │контрастные средства│ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Гадодиамид │ │ммоль │0,5 │0,5 │ ├─────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Гадопентетовая│ │ммоль │0,5 │0,5 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ └─────┴────────────────────┴──────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴──────┘

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Приказ Минздрава РФ от 13.11.1996 N 377
(ред. от 23.08.2010)
Об утверждении Инструкции по организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 13 ноября 1996 г. N 377

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ХРАНЕНИЯ

В АПТЕЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ РАЗЛИЧНЫХ ГРУПП ЛЕКАРСТВЕННЫХ

СРЕДСТВ И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ

В целях обеспечения высокого качества и сохранности лекарственных средств и изделий медицинского назначения в аптечных учреждениях, создания безопасных условий труда при работе с ними

I. Утверждаю

1.1. Инструкцию по организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения (Приложение).

II. Приказываю

2.1. Органам управления фармацевтической деятельностью субъектов Российской Федерации организовать хранение лекарственных средств и изделий медицинского назначения в аптечных учреждениях и работу с ними в соответствии с Инструкцией, утвержденной настоящим Приказом.

2.2. Считать недействующим на территории Российской Федерации приложение 1 к Приказу Министерства здравоохранения СССР N 520 от 15 мая 1981 г. «Об утверждении «Инструкции по организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения» и «Временной инструкции о порядке хранения и обращения в аптечных учреждениях с лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, обладающими огнеопасными и взрывоопасными свойствами».

2.3. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра А.Е. Вилькена.

Министр

Т.Б.ДМИТРИЕВА

Приложение

к Приказу Министерства

здравоохранения

Российской Федерации

от 13 ноября 1996 г. N 377

ИНСТРУКЦИЯ

ПО ОРГАНИЗАЦИИ ХРАНЕНИЯ В АПТЕЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ РАЗЛИЧНЫХ

ГРУПП ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО

НАЗНАЧЕНИЯ

1. Вводная часть

Утратил силу. — Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н.

2. Требования к устройству и эксплуатации помещений

Утратил силу. — Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н.

3. Общие требования к организации хранения лекарственных

средств и изделий медицинского назначения

3.1 — 3.4. Утратили силу. — Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н.

3.5. Изделия медицинского назначения следует хранить раздельно по группам:

— резиновые изделия;

— изделия из пластмасс;

— перевязочные средства и вспомогательные материалы;

— изделия медицинской техники.

3.6 — 3.7. Утратили силу. — Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н.

4. Требования, предъявляемые к хранению различных групп

лекарственных средств и изделий медицинского назначения

Утратил силу. — Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н.

5. Особенности хранения лекарственного растительного

сырья

Утратил силу. — Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н.

6. Дезинфицирующие средства

Утратил силу. — Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н.

7. Общие правила подготовки лекарственных средств

и изделий медицинского назначения к использованию

после хранения

Утратил силу. — Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н.

8. Хранение изделий медицинского назначения

8.1. Резиновые изделия

8.1.1. Для наилучшего сохранения резиновых изделий в помещениях хранения необходимо создать:

— для предупреждения высыхания, деформации и потери их эластичности, относительную влажность не менее 65%;

— изоляцию от воздействия агрессивных веществ (йод, хлороформ, хлористый аммоний, лизол, формалин, кислоты, органические растворители, смазочные масла и щелочи, хлорамин Б, нафталин);

— условия хранения вдали от нагревательных приборов (не менее 1 м).

8.1.2. Помещения хранения резиновых изделий должны располагаться не на солнечной стороне, лучше в полуподвальных темных или затемненных помещениях. Для поддержания в сухих помещениях повышенной влажности рекомендуется ставить сосуды с 2% водным раствором карболовой кислоты.

8.1.3. В помещениях, шкафах рекомендуется ставить стеклянные сосуды с углекислым аммонием, способствующим сохранению эластичности резины.

8.1.4. Для хранения резиновых изделий помещения хранения оборудуются шкафами, ящиками, полками, стеллажами, блоками для подвешивания, стойками и другим необходимым инвентарем, с учетом свободного доступа.

8.1.5. При размещении резиновых изделий в помещениях хранения необходимо полностью использовать весь его объем. Это предотвращает вредное влияние избыточного кислорода воздуха. Однако резиновые изделия (кроме пробок) нельзя укладывать в несколько слоев, так как предметы, находящиеся в нижних слоях, сдавливаются и слеживаются.

Шкафы для хранения медицинских резиновых изделий и парафармацевтической продукции этой группы должны иметь плотно закрывающиеся дверцы. Внутри шкафы должны иметь совершенно гладкую поверхность.

Внутреннее устройство шкафов зависит от вида хранящихся в них резиновых изделий. Шкафы, предназначенные для:

— хранения резиновых изделий в лежачем положении (бужи, катетеры, пузыри для льда, перчатки и т.п.), оборудуются выдвижными ящиками с таким расчетом, чтобы в них можно было размещать предметы на всю длину, свободно, не допуская их сгибов, сплющивания, скручивания и т.п.;

— хранения изделий в подвешенном состоянии (жгутов, зондов, ирригаторной трубки), оборудуются вешалками, расположенными под крышкой шкафа. Вешалки должны быть съемными, с тем чтобы их можно было вынимать с подвешенными предметами. Для укрепления вешалок устанавливаются накладки с выемками.

8.1.6. Резиновые изделия размещают в хранилищах по наименованиям и срокам годности. На каждой партии резиновых изделий прикрепляют ярлык с указанием наименования, срока годности.

8.1.7. Особое внимание следует уделить хранению некоторых видов резиновых изделий, требующих специальных условий хранения:

— круги подкладные, грелки резиновые, пузыри для льда рекомендуется хранить слегка надутыми, резиновые трубки хранятся со вставленными на концах пробками;

— съемные резиновые части приборов должны храниться отдельно от частей, сделанных из другого материала;

— изделия, особо чувствительные к атмосферным факторам — эластичные катетеры, бужи, перчатки, напальчники, бинты резиновые и т.п., хранят в плотно закрытых коробках, густо пересыпанных тальком. Резиновые бинты хранят в скатанном виде, пересыпанные тальком по всей длине;

— прорезиненную ткань (одностороннюю и двухстороннюю) хранят изолированно от веществ, указанных в пункте 8.1.1, в горизонтальном положении в рулонах, подвешенных на специальных стойках. Прорезиненную ткань допускается хранить уложенной не более чем в 5 рядов на гладко отструганных полках стеллажей;

— эластичные лаковые изделия — катетеры, бужи, зонды (на этилцеллюлозном или копаловом лаке), в отличие от резины, хранят в сухом помещении. Признаком старения является некоторое размягчение, клейкость поверхности. Такие изделия бракуют.

8.1.8. Резиновые пробки должны храниться упакованными в соответствии с требованиями действующих технических условий.

8.1.9. Резиновые изделия необходимо периодически осматривать. Предметы, начинающие терять эластичность, должны быть своевременно восстановлены в соответствии с требованиями НТД.

8.1.10. Резиновые перчатки рекомендуется, если они затвердели, слиплись и стали хрупкими, положить, не расправляя, на 15 минут в теплый 5% раствор аммиака, затем перчатки разминают и погружают их на 15 минут в теплую (40 — 50 град. C) воду с 5% глицерина. Перчатки снова становятся эластичными.

9. Пластмассовые изделия

Изделия из пластмасс следует хранить в вентилируемом темном помещении, на расстоянии не менее 1 м от отопительных систем. В помещении не должно быть открытого огня, паров летучих веществ. Электроприборы, арматура и выключатели должны быть изготовлены в противоискровом (противопожарном) исполнении. В помещении, где хранятся целлофановые, целлулоидные, аминопластовые изделия, следует поддерживать относительную влажность воздуха не выше 65%.

10. Перевязочные средства и вспомогательный материал

10.1. Перевязочные средства хранят в сухом проветриваемом помещении в шкафах, ящиках, на стеллажах и поддонах, которые должны быть выкрашены изнутри светлой масляной краской и содержаться в чистоте. Шкафы, где находятся перевязочные материалы, периодически протирают 0,2% раствора хлорамина или другими разрешенными к применению дезинфекционными средствами.

10.2. Стерильный перевязочный материал (бинты, марлевые салфетки, вата) хранятся в заводской упаковке. Запрещается их хранение в первичной вскрытой упаковке.

10.3. Нестерильный перевязочный материал (вата, марля) хранят упакованными в плотную бумагу или в тюках (мешках) на стеллажах или поддонах.

10.4. Вспомогательный материал (фильтровальная бумага, бумажные капсулы и др.) необходимо хранить в промышленной упаковке в сухих и проветриваемых помещениях в отдельных шкафах в строго гигиенических условиях. После вскрытия промышленной упаковки расфасованное или оставшееся количество вспомогательного материала рекомендуется хранить в полиэтиленовых, бумажных пакетах или мешках из крафт — бумаги.

11. Изделия медицинской техники

11.1. Хирургические инструменты и другие металлические изделия надлежит хранить в сухих отапливаемых помещениях при комнатной температуре. Температура и относительная влажность воздуха в помещениях хранения не должны резко колебаться. Относительная влажность воздуха не должна превышать 60%. В климатических зонах с повышенной влажность относительная влажность воздуха в помещении хранения допускается до 70%. В этом случае контроль за качеством медицинских изделий должен проводиться не реже одного раза в месяц.

11.2. Хирургические инструменты и другие металлические изделия, полученные без антикоррозийной смазки, смазывают тонким слоем вазелина, отвечающим требованиям Государственной Фармакопеи. Перед смазкой хирургические инструменты тщательно просматривают и протирают марлей или чистой мягкой ветошью. Смазанные инструменты хранят завернутыми в тонкую парафинированную бумагу.

11.3. Во избежание появления коррозии на хирургических инструментах при их осмотре, протирании, смазке и отсчитывании не следует прикасаться к ним незащищенными и влажными руками. Все работы необходимо проводить держа инструмент марлевой салфеткой, пинцетом.

11.4. Режущие предметы (скальпели, ножи) целесообразно хранить уложенными в специальные гнезда ящиков или пеналов во избежание образования зазубрин и затупления.

11.5. Хирургические инструменты должны храниться по наименованиям в ящиках, шкафах, коробках с крышками, с обозначением наименования хранящихся в них инструментов.

11.6. Инструменты, особенно хранящиеся без упаковки, должны быть защищены от механических повреждений, а острорежущие детали, даже завернутые в бумагу, предохранены от соприкосновения с соседними предметами.

11.7. При переносе хирургических инструментов и других металлических изделий из холодного места в теплое обработку (протирка, смазка) и укладку их на хранение следует производить лишь после того, как прекратится «отпотевание» инструмента.

11.8. Хранение металлических изделий (из чугуна, железа, олова, меди, латуни и др.) должно производиться в сухих и отапливаемых помещениях. В этих условиях медные (латунные) нейзильберные и оловянные предметы не требуют смазывания.

11.9. При появлении ржавчины на окрашенных железных изделиях она удаляется и изделие вновь покрывается краской.

11.10. Серебряные и нейзильберные инструменты нельзя хранить совместно с резиной, серой и серосодержащими соединениями вследствие почернения поверхности инструментов.

11.11. Категорически запрещается хранить хирургические инструменты навалом, а также вместе с медикаментами и резиновыми изделиями.

12. Медицинские пиявки

Утратил силу. — Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н.

13. Требования к таре для лекарственных средств

и изделий медицинского назначения

Утратил силу. — Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н.

87. Приказ МЗ РФ от 13.11.1996 N 377 «Об утверждении требований к организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения».

88. Приказ МЗ РФ от 15.03 2002 N 80 «Об утверждении отраслевого стандарта «Правила оптовой торговли лекарственными средствами. Основные положения» (в ред. Приказов МЗ РФ от 21.03.2003 N 122, от 28.03.2003 N 130).

«Отраслевые особенности бюджетного учета в системе здравоохранения Российской Федерации» (утв. Минздравсоцразвития РФ)

<*> Организация хранения групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения осуществляется в соответствии с Инструкцией, утвержденной Приказом Минздрава России N 377.

Операции с медикаментами и перевязочными средствами отражаются на основании первичных учетных документов в следующих регистрах бюджетного учета <*>:

«Методические рекомендации «Об организации контроля за соблюдением лицензионных требований и условий при осуществлении фармацевтической деятельности аптеками лечебно-профилактических учреждений» (утв. Росздравнадзором 01.08.2008)

— Приказ Минздрава России от 13.11.1996 N 377 «Об утверждении инструкции хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения»,

— Приказ Минздрава России от 21.10.1997 N 309 «Об утверждении инструкции по санитарному режиму аптечных организаций (аптек)»,

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 17.12.2009 N 997 «Об утверждении Положения о порядке закупки Федеральным медико-биологическим агентством лекарственных средств и средств индивидуальной защиты для формирования федерального резервного запаса лекарственных средств и средств индивидуальной защиты и их хранении»

4. Организации, определенные в соответствии с абзацем третьим пункта 2 настоящего Положения, принимают имущество, доставленное организациями-поставщиками, на ответственное хранение и обеспечивают хранение имущества с соблюдением холодовой цепи в соответствии с требованиями Инструкции по организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 ноября 1996 г. N 377.

5.4. Лекарственные препараты (лекарственные средства) следует хранить раздельно с учетом их физических и физико-химических свойств, воздействия на них различных факторов внешней среды в соответствии с установленными требованиями <*>.

<Письмо> Росздравнадзора от 23.07.2010 N 04И-722/10 «О соблюдении правил хранения лекарственных средств»

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития обращает внимание на необходимость неукоснительного исполнения действующего законодательства в части соблюдения правил хранения лекарственных средств (Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.11.1996 N 377 «Об утверждении Инструкции по организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения» (Зарегистрировано в Минюсте России 22.11.1996 N 1202).

Приказ Минздрава РФ от 13.11.96 N 377

Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 ноября 1996 г. N 1202

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ХРАНЕНИЯ В АПТЕЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ РАЗЛИЧНЫХ ГРУПП ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н)

В целях обеспечения высокого качества и сохранности лекарственных средств и изделий медицинского назначения в аптечных учреждениях, создания безопасных условий труда при работе с ними

I. Утверждаю

1.1. Инструкцию по организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения (Приложение).

II. Приказываю

2.1. Органам управления фармацевтической деятельностью субъектов Российской Федерации организовать хранение лекарственных средств и изделий медицинского назначения в аптечных учреждениях и работу с ними в соответствии с Инструкцией, утвержденной настоящим Приказом.

2.2. Считать недействующим на территории Российской Федерации приложение 1 к Приказу Министерства здравоохранения СССР N 520 от 15 мая 1981 г. «Об утверждении «Инструкции по организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения» и «Временной инструкции о порядке хранения и обращения в аптечных учреждениях с лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, обладающими огнеопасными и взрывоопасными свойствами».

2.3. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра А.Е. Вилькена.

Министр
Т.Б.ДМИТРИЕВА

Приложение
к Приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 13 ноября 1996 г. N 377

Департамент здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа

  • Главная
  • Новости
  • Департамент
    • Краткая информация
    • Положение
    • Полномочия задачи функции
      • Функции структурных подразделений
      • Полномочия департамента
      • Публичная декларация целей и задач
    • Руководство
      • Руководители департамента
      • Официальные выступления
    • Структура
    • Медицинские организации
      • Губкинский
        • ГБУЗ ЯНАО «Губкинская городская больница»
      • Лабытнанги
        • ГБУЗ ЯНАО «Лабытнангская городская больница»
      • Муравленко
        • ГБУЗ ЯНАО «Муравленковская городская больница»
      • Надым
        • ГБУЗ ЯНАО «Надымская центральная районная больница»
        • ГБУЗ ЯНАО «Надымская городская стоматологическая поликлиника»
        • ГБУЗ ЯНАО «Надымская станция скорой медицинской помощи»
        • ГБУЗ ЯНАО «Центр медицинской профилактики»
      • Новый Уренгой
        • ГАУЗ «Новоуренгойская ГСП»
        • ГБУЗ ЯНАО «Новоуренгойская станция скорой медицинской помощи»
        • ГБУЗ ЯНАО «Новоуренгойская центральная городская больница»
        • ГБУЗ ЯНАО»Новоуренгойский психоневрологический диспансер»
      • Ноябрьск
        • ГБУЗ «Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД»
        • ГБУЗ ЯНАО «Ноябрьская городская стоматологическая поликлиника»
        • ГБУЗ ЯНАО «Ноябрьская станция скорой медицинской помощи»
        • ГБУЗ ЯНАО «Ноябрьский психоневрологический диспансер»
        • ГБУЗ ЯНАО»Ноябрьская центральная городская больница»
      • Салехард
        • ГБУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр ЯНАО»
        • ГБУЗ «Салехардская окружная клиническая больница»
        • ГБУЗ «Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер»
        • ГБУЗ «Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер»
        • ГБУЗ ЯНАО»Салехардская станция скорой медицинской помощи»
        • ГКУ ЯНАО «Центр ресурсного обеспечения в сфере здравоохранения»
        • ГКУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы ЯНАО»
        • ОГКУ «Дирекция по финансированию и МТО УЗ»
      • Тюмень
        • ГБУЗ ЯНАО «Психиатрическая больница»
        • ГКУЗ «Ямало-Ненецкий окружной специализированный Дом ребенка»
      • ЦРБ и РБ
        • ГБУЗ ЯНАО «Аксарковская центральная районная больница»
        • ГБУЗ ЯНАО «Красноселькупская центральная районная больница»
        • ГБУЗ ЯНАО «Мужевская центральная районная больница»
        • ГБУЗ ЯНАО «Тазовская центральная районная больница»
        • ГБУЗ ЯНАО «Тарко-Салинская центральная районная больница»
        • ГБУЗ ЯНАО «Ярсалинская ЦРБ»
      • Единая регистратура ЯНАО
      • Энергоэффективность
    • Планы и мероприятия
    • Информатизация
    • Бюджет
    • Защита населения
    • Телефоны
    • Нас информируют
    • График работы
    • Молодежная политика
    • СОНКО
    • Противодействие экстремизму
    • Результаты проверок
    • Сайт департамента в рейтингах
    • Антидопинговое обеспечение
  • Кадры
    • Резюме
    • Награды
    • Профсоюз
    • Государственная гражданская служба
      • Доска Почета
      • Противодействие коррупции
      • Вакантные должности
      • Комиссия по урегулированию конфликта интересов
      • Конкурсы
      • Контактная информация
      • Образовательные учреждения
    • Работа с кадрами медорганизаций
      • Путевки
      • Аттестация специалистов с высшим профессиональным образованием
      • Аттестация специалистов со средним профессиональным образованием
      • Аттестация фармацевтических работников
      • Практика внедрения «эффективного контракта»
      • Сведения о доходах
    • Поступающим в УВПО
    • Вакансии
    • Трудоустройство граждан Украины
    • Документы
  • Документы
    • Поиск Документов
    • Исполнение указов Президента РФ
    • Административные регламенты
    • Государственное задание
    • Информация о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг
    • Письма и приказы департамента
      • Письма
      • Приказы
    • Порядок обжалования нормативных правовых актов и иных решений
    • Региональные нормативные правовые акты
      • Законодательство
      • Постановления
      • Распоряжения
    • Стандарты медпомощи. Рекомендации (протоколы)
    • Решения коллегий
    • Стандарты государственных услуг
    • Тексты проектов законодательных и иных нормативных правовых актов
    • Установленные формы обращений, заявлений и иных документов
    • Федеральные нормативные правовые акты
      • Законодательство
      • Постановления
      • Распоряжения
    • Министерство здравоохранения РФ
    • Защита информации
    • Исполнение национальных проектов
  • Пациенту
    • Иностранцам
    • Платные услуги
    • Порядок обжалования
    • Право гражданина
    • Прием граждан
    • Справочные телефоны
    • Диспансеризация
      • Информация для населения
      • Информация для специалистов
    • Защита прав пациентов
    • Медицинское страхование
    • Профилактика
      • Профилактика инфекционных заболеваний
      • Профилактика неинфекционных заболеваний
    • Выразить мнение о качестве медпомощи
      • в амбулатроных условиях
      • в стационарных условиях
    • Доступная среда
    • Единая регистратура ЯНАО
    • Здоровый образ жизни
    • Критерии оценки качества медицинской помощи
  • Обратная связь
    • Электронное обращение
    • Личный прием
    • Телефоны
    • Форум
    • Вопрос-ответ
    • Горячая линия
    • Интернет-приемная ПГМУ
    • Письменное обращение
    • Хочу поблагодарить
    • Статистика обращений
    • Карта
  • Войти

Приказ Минздравсоцразвития России №377 от 29 июня 2009 г.

П р и к а з ы в а ю:

1. Установить, что если в личном или письменном обращении граждан в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации содержится информация о нарушениях гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, в том числе

  • о незаконном взимании врачами и средним медицинским персоналом медицинских организаций денежных средств за оказание медицинской помощи (предоставление услуг), предусмотренной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее – программа),
  • о незаконном взимании денежных средств в кассу медицинских организаций за оказание за плату медицинской помощи (предоставление услуг), предусмотренной программой,
  • о взимании денежных средств за предоставление платных медицинских услуг, не предусмотренных программой, на осуществление которых у медицинской организации не имеется специального разрешения соответствующего органа управления здравоохранением,
  • о незаконном взимании денежных средств за выдачу справок, направлений на лечение, рецептов на отпуск лекарственных средств и др.,

Департамент организации медицинской помощи и развития здравоохранения, Департамент развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения, Департамент высокотехнологичной медицинской помощи, Департамент развития медицинского страхования Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации в рамках своей компетенции в 3-х дневный срок со дня поступления соответствующей информации готовит проект поручения заместителя Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития проверить поступившую от граждан информацию о нарушениях гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.

2. Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития в недельный срок проверять информацию, указанную в пункте 1 настоящего приказа, информировать о результатах проверки Министерство, при необходимости в рамках возложенных на Службу полномочий принимать меры по устранению выявленных нарушений гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи и предотвращению их совершения, а также при наличии в действиях проверяемых лиц признаков правонарушений, предусмотренных Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях, либо преступлений, предусмотренных Уголовным кодексом Российской Федерации, незамедлительно информировать об этом соответствующие правоохранительные органы.

3. Департамент, ответственный за рассмотрение информации, указанной в пункте 1 настоящего приказа, с учетом представленной Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития информации при необходимости вносит Министру здравоохранения и социального развития Российской Федерации предложение о привлечении к ответственности руководителей федеральных бюджетных учреждений, находящихся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, допустивших нарушения гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, либо готовит проект письма в адрес иного органа управления здравоохранением, в чьем ведении находится соответствующее медицинское учреждение, допустившее указанные нарушения, с просьбой о принятии соответствующих мер ответственности.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *