Страховые взносы медицинское страхование

· а) лечебным учреждение ;

· б) Законом РФ <<О медицинском страховании>>;

в) территориальной программой ОМС;

г) страховой компанией.

2. Введение системы обязательного медицинского страхования в Россиибыло направлено на…

а) получение устойчивого источника финансирования учреждений здравоохранения;

б) повышение качества оказания медицинской помощи;

в) увеличение заработной платы медицинским работникам;

г) все утверждения правильны.

Страховщик — это…

а) гражданин-законодатель страхового полиса;

б) страховая медицинская организация;

в) тот, кто уплачивает страховые взносы;

г) лечебное учреждение, оказывающее медицинскую помощь в системе ОМС.

4. Страхователь — это…

а) гражданин-обладатель страхового полиса;

б) страховая медицинская организация;

в) гражданин, который уплачивает страховые взносы;

г) лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее медицинскую помощь в системе ОМС.

5. Страховая медицинская организация…

а) имеет право контролировать качество оказания медицинской помощи;

б) контролирует качество оказания медицинской помощи только привозникновении жалоб от пациентов;

в) участвует в лицензировании лечебно-профилактических учреждений;

г) участвует в аттестации медицинских работников.

Финансовые отчисления в фонды ОМС осуществляются…

· а) работодателями;

· б) за счет средств бюджета;

· в) лично гражданами;

г) работодателями и за счет средств бюджета.

Территориальная программа ОМС определяет…

а) объемы оказания медицинской помощи за счет средств бюджета и ОМС;

· б)перечень лечебныхучреждений, участвующих в системе ОИС;

· в) источники финансирования системы ОМС;

· г) направления развития страховых медицинских организаций на данной территории.

Программа государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью…

а) принимается ежегодно;

б) была принята вместе с законом «Об обязательном медицинском страховании»;

в) декларирована Конституцией РФ;

г) является составной частью Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан.

10. Без согласия граждан и их законных представителей медицинская помощь оказывается если:

1) лицо страдает заболеванием, представляющим опасность для окружающих;

2) лицо страдает неизлечимым заболеванием;

3) лицо страдает тяжелым психическим расстройством;

4) лицо находится в состоянии сильного алкогольного опьянения.

Ситуационные задачи по Модулю1.

Зад ача№1.

Российский турист, находящийся в зарубежной поездке на отдыхе по путевке, купленной в частной туристической фирме, оступился и получил перелом латеральной лодыжки правой голени. В местной больнице ему была оказана квалифициррованная медицинская помощь.

Кто должен оплатить стоимость лечения (пациент имеет ОМС, выданный страховой медицинской организацией по месту его работы)?

Ответ:

При поездке за границу по туристической путевке страхование клиента на случай

болезни и несчастного случая производит сама туристическая фирма, которая и несет финансовую ответственность в случае болезни или травмы туриста (это входит в стоимость путевки).

Если этого не происходит, то турист должен сам расплачиваться за оказанную медицинскую помощь, если между странами нет договора об оказании медицинской помощи их гражданам при их нахождении на территории страны-

участницы договора.

Задача2.

ООО «Атлант» заключило договор с 1-й городской больницей об оказании медицинских услуг работникам ООО «Атлант». В ходе исполнения данного договора возник вопрос о возможности включения в этот договор условия о распространении норм об ответственности исполнителя услуг, установленной Законом РФ «О защите прав потребителей» на 1-ю городскую больницу в случае оказания некачественных медицинских услуг. За разъяснением по данному вопросу директор фирмы обратился к юристу.

Какой ответ должен дать юрист?

Ответ:

При не соблюдении компанией качественной медицинской помощи, могут привлечь к административной, а то и к уголовной ответственности.

Задача 3.

Д. по окончании медицинского университета получил диплом врача, дал клятву врача. Однако работать по специальности он не стал, устроившись в автопредприятие работать водителем грузового автомобиля.

Обязан ли Д. как лицо, имеющее диплом врача и давшее клятву врача, оказывать медицинскую помощь каждому обратившемуся к нему и какую?

Ответ:

Да, обязан. Первую медицинскую помощь и помощь по специальности. Так как он дал клятву Гиппократа.

Задача 4

Комитет по здравоохранению одного из субъектов РФ издал приказ, согласно которому государственным и муниципальным медицинским учреждениям предписывалось не оказывать плановую медицинскую помощь больным, входящую в Программу ОМС, чьи страхователи не платят страховые взносы на обязательное медицинское страхование. При этом, в случаях, когда в лечебные учреждения поступали подобные пациенты, предлагалось брать с них или с их родственников деньги за оказание медицинской помощи, а в случае несогласия больных на эти условия — отказывать им в госпитализации.

Нарушает ли приказ Комитета по здравоохранению положения законодательных актов и каких? Какой из нескольких актов в случае противоречия их содержания имеет большую юридическую силу?

Ответ:

1. Да нарушает!

2. Требование денег за лечение.В противном случае отказ.

3. Нарушается — Постановление Правительства РФ от 8 декабря 2017 г. № 1492 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов”

Задача 5.

Врач П., 39 лет, стаж работы по специальности 10 лет, решил создать и зарегистрировать фирму, специализирующуюся на оказании платных стоматологических услуг населению. Он обратился в юридическую консультацию со следующими вопросами:

Каков порядок регистрации и лицензирования деятельности фирмы?

Требуется ли получение второй лицензии в случае, если фирма захочет оказывать помимо стоматологической помощи также и ортопедическую?

Следует ли получить отдельные лицензии врачам и среднему медицинскому персоналу?

Сформулируйте ответ юридической консультации на поставленные вопросы.

Ответ:

1. Лицензирование медицинской деятельности осуществляется Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития

2. Лицензионными требованиями и условиями при осуществлении медицинской деятельности являются:
а) наличие у соискателя лицензии (лицензиата) принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий, помещений, оборудования и медицинской техники, необходимых для выполнения работ (услуг), соответствующих установленным к ним требованиям;
б) наличие у руководителя или заместителя руководителя юридического лица либо у руководителя структурного подразделения, ответственного за осуществление лицензируемой деятельности, – соискателя лицензии (лицензиата) высшего (среднего – в случае выполнения работ (услуг) по доврачебной помощи) профессионального (медицинского) образования, послевузовского или дополнительного профессионального (медицинского) образования и стажа работы по специальности не менее 5 лет;
в) наличие у индивидуального предпринимателя – соискателя лицензии (лицензиата) высшего (среднего – в случае выполнения работ (услуг) по доврачебной помощи) профессионального (медицинского) образования, послевузовского или дополнительного профессионального (медицинского) образования и стажа работы по специальности не менее 5 лет;
г) наличие в штате соискателя лицензии (лицензиата) или привлечение им на ином законном основании специалистов, необходимых для выполнения работ (услуг), имеющих высшее или среднее профессиональное (медицинское) образование и сертификат специалиста, соответствующие требованиям и характеру выполняемых работ (услуг);
д) повышение квалификации специалистов, осуществляющих работы (услуги), не реже одного раза в 5 лет;
е) соблюдение лицензиатом медицинских технологий при осуществлении медицинской деятельности, разрешенных к применению в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;
ж) соблюдение лицензиатом санитарных правил при осуществлении им медицинской деятельности;
з) обеспечение лицензиатом при осуществлении медицинской деятельности контроля за соответствием качества выполняемых медицинских работ (услуг) установленным требованиям (стандартам);
и) соблюдение лицензиатом правил предоставления платных медицинских услуг, утвержденных в установленном порядке;
к) наличие в штате соискателя лицензии (лицензиата) специалистов, осуществляющих техническое обслуживание медицинской техники, или наличие у соискателя лицензии (лицензиата) договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление этого вида деятельности;
л) ведение лицензиатом при осуществлении медицинской деятельности учетной и отчетной медицинской документации.

Фиксированные взносы ИП: кто платит

Страховые взносы за себя должны уплачивать абсолютно все ИП с момента регистрации в качестве индивидуального предпринимателя и до момента исключения из ЕГРИП (пп. 2 п. 1 ст. 419 НК РФ, Письмо Минфина от 29.03.2017 N 03-15-05/18269). То есть на обязанность уплачивать фиксированные взносы не влияет ни применяемый режим налогообложения, ни наличие/отсутствие работников, ни факт получения/отсутствия дохода.

Что в себя включают фиксированные взносы

Взносы за себя подразумевают оплату взносов ИП на обязательное пенсионное страхование, а также на обязательное медицинское страхование (п. 1 ст. 430 НК РФ).

Размер взноса на ОМС за себя

За 2019 год ИП должен уплатить взнос на ОМС за себя в размере 8 426 руб. (пп.2 п.1 ст.430 НК РФ).

Периоды, за которые можно не платить фиксированные взносы

Как мы уже сказали выше, ИП платит взносы за себя с момента регистрации в качестве предпринимателя и до момента исключения из ЕГРИП. Однако есть периоды, за которые предпринимателю разрешено взносы не уплачивать (п. 7 ст. 430 НК РФ). К таким «исключаемым» периодам, в частности, относится период нахождения ИП в отпуске по уходу за ребенком до 1,5 лет.

Обратите внимание, чтобы не платить взносы за «исключаемые» периоды, ИП должен представить в ИФНС заявление об освобождении от уплаты взносов на эти периоды, а также подтверждающие документы (например, свидетельство о рождении ребенка, в отпуске по уходу за которым находился ИП).

Сумма взносов ИП за неполный год работы

Если предприниматель зарегистрировался не с начала года, прекратил ведение деятельности и был исключен из ЕГРИП до окончания отчетного года или же на календарный год выпал «исключаемый» период, то расчет взносов ИП производится пропорционально количеству месяцев начиная с календарного месяца начала деятельности. При этом за неполный месяц деятельности размер страховых взносов определяется пропорционально количеству календарных дней этого месяца (п. 3 Письма ФНС от 07.03.2017 N БС-4-11/4091@).

Пример расчета суммы фиксированного взноса на ОМС при работе неполный год

ИП прекратил свою деятельность (исключен из ЕГРИП) 12.03.2020. Сумма взноса на ОМС рассчитывается следующим образом:

Шаг 1. Определяем ежемесячную сумму взноса

8 426 руб. (взнос за 2020 г.) : 12 месяцев = 702,17 руб.

Шаг 2. Определяем сумму взноса за неполный месяц (за март 2020 г.)

Так как предприниматель завершил свою деятельность 12 марта, то нужно рассчитать сумму взноса за 12 дней:

702,17 руб.: 31 день х 12 дней = 271,81 руб.

Шаг 3. Определяем сумму взноса на ОМС, которую ИП должен уплатить в бюджет при неполном годе работы

702,17 руб. х 2 мес. (январь, февраль) + 271,81 руб. = 1676,15 руб.

Срок уплаты фиксированного взноса на ОМС

Предприниматель должен уплатить взнос на ОМС за себя не позднее 31 декабря года, за который платится этот взнос (п. 2 ст. 432 НК РФ). Как ИП будет перечислять сумму взноса (частями или полностью), он определяет самостоятельно. Главное, чтобы вся сумма взноса была перечислена в бюджет своевременно.

Если же ИП прекратил свою деятельность, то взносы он должен перечислить не позднее 15 календарных дней с даты снятия с учета в ИФНС в качестве предпринимателя (п. 5 ст. 432 НК РФ).

При нарушении срока уплаты взноса ИП налоговики начислят ему пени (ст. 75 НК РФ).

Правильность расчета суммы пени вы поможете проверить при помощи нашего Калькулятора.

КБК: страховые взносы ИП

Взносы ИП за себя на ОМС перечисляются на КБК:

Что уплачивается КБК
Взнос на ОМС за себя 182 1 02 02103 08 1013 160
Пени по взносу на ОМС за себя 182 1 02 02103 08 2013 160
Штраф по взносу на ОМС за себя 182 1 02 02103 08 3013 160

Образец платежного поручения на уплату фиксированного взноса на ОМС вы найдете ниже.

Стоит отметить, что если ИП нужно погасить задолженность по взносам на ОМС за себя за периоды, истекшие до 01.01.2017, то для этих целей предусмотрены другие КБК:

Что уплачивается КБК
Взнос на ОМС за себя 182 1 02 02103 08 1011 160
Пени по взносу на ОМС за себя 182 1 02 02103 08 2011 160
Штраф по взносу на ОМС за себя 182 1 02 02103 08 3011 160

Фиксированные взносы ИП: уменьшение налогов

Налог Порядок уменьшения базы/налога на взносы
НДФЛ ИП вправе включить взносы на ОМС за себя в состав профессионального вычета, уменьшающего базу по НДФЛ
УСН (объект «доходы») ИП с работниками могут уменьшить налог при УСН (аванс) на сумму взносов, уплаченных за себя и за работников, но не более чем на 50%
ИП без работников могут уменьшить налог при УСН (аванс) на всю сумму уплаченного взноса
УСН (объект «доходы минус расходы») ИП вправе включить взносы на ОМС за себя в состав расходов, уменьшающих базу по налогу при УСН
ЕНВД ИП с работниками могут уменьшить налог ЕНВД на сумму взносов, уплаченных за себя и за работников, но не более чем на 50%
ИП без работников могут уменьшить ЕНВД на всю сумму уплаченного взноса
ПСН Налог нельзя уменьшить на сумму взноса

Взносы уменьшают налог/базу того периода, в котором они фактически уплачены.

Также стоит отметить, что при совмещении режимов есть свои нюансы уменьшения налога/базы на фиксированные взносы ИП (см., например, Письмо Минфина от 24.04.2017 N 03-11-11/24549).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *